Diureticos - Introducción y nociones básicas

Se denomina diurético (del lat. diuretĭcus , y este del gr. διουρητικός / gr. δια- “a través de”; gr. ούρο- “orina”; sufijo gr. -ικός- “con relación”) a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de aguay electrolitos del organismo, a través de la orina únicamente.

Tipos:

  • Diuréticos del asa: son los más potentes pero su tiempo de acción es muy corto, pueden provocar: hipomagnesemia, hiponatremia, hipopotasemia e hipocalcemia. Se les denomina del asa o de techo alto, y tenemos como más común la furosemida. Inhiben la reabsorción en el asa de Henle. Para evitar hipopotasemia se combinan con ahorradores de potasio en ocasiones.
    Furosemida - diuresis empieza a los 30-60 minutos trás la administración con efecto máximo a las 2h y tiempo de acción de unas 4-6 horas. Si es IV la diuresis empieza a los 5 minutos trás la administración, con un efecto máximo a los 20 minutos y un tiempo de acción de unas 2h (versión IV muy usada por Munzer junto con ahorradores de potasio y cargas de potasio). Posología habitual: 20-40 mg al día.

  • Tiazidas: menos potentes pero con un tiempo de acción mayor, pueden provocar: hiponatremia, hipopotasemia (acentuada más por la duración de la diuresis que por la potencia), Hipercalcemia e hipomagnesemia. Inhiben reabsorción de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal, y como más común tenemos la hidroclorotiazida.
    Hidroclorotiazida: diuresis desde 1-2 horas trás la administración y con un tiempo de acción de hasta 24h. Ineficaces cuando la función renal está alterada. Si hay insuficiencia hepática puede provocar encefalopatias. Para evitar hipopotasemia se suelen combinar con ahorradores de potasio. Posología habitual: 25-50mg al día

  • Ahorradores de potasio: son los diuréticos de acción más débil, pueden provocar: hiponatremia, hiperpotasemia. Reducen la excreción de potasio y aumentan la excreción de sodio en el tubulo distal. Los más comunes son la amilorida y la espironolactona.
    Amilorida - Actua a las 2h desde la administración, con efecto máximo a las 6-10 horas y tiempo de acción de hasta 24h. Se puede usar en monoterapia (10mg 1-2 tomas al día) o combinada con tiazidas o diuréticos del asa (5mg al día, máximo 10mg)
    Espironolactona - antagonista de aldosterona, inicio de acción lento (2-3 días para alcanzar su efecto diurético máximo) y 2-3 días para que cese su acción desde el termino del tratamiento. Posología: 100-200 mg al día.

  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: débiles, efecto osmótico (se usa sobretodo para la presión intraocular en glaucomas)

A tener en cuenta:

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Aquí una muy pequeña introducción por lo menos para que según el diurético usado sepais que electrolitos estais alterando y donde se localizan estos mayormente. Más adelante explicare las diferentes presiones (osmóticas y coloidoscopicas sobretodo) que ayudan a mantener el equilibrio hidrosalino en el organismo. Con todo esto creo que por lo menos se tendrá información suficiente para no cagarla

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Gran post compañero.yo tengo una caja de furosamida hace ya 5 meses en casa y aún no me atreví a usarla,ahora ya tengo un poco más de noción sobre ella

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Mi objetivo no es ni mucho menos incentivar el uso de diureticos sino que aquellos que los vayan a usar si o si tengan alguna noción básica. Pero repito que no recomiendo a nadie el uso de ninguna clase de fármaco sin supervisión de un profesional competente

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Buena aporte, para estar bien informados :ok_hand:t3:

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Que buen post compañero :ok_hand: Muchas veces se utilizan estos productos sin conocimiento de causa y más vale estar informado y saber por lo menos los pros y contras.

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