Greenspan, C.M. Chang
División de Urología, Departamento de Cirugía, Universidad McMaster,
Hamilton, ON, Canadá
Objetivos: la forma de administración preferida de reemplazo de andrógenos ha sido la inyección intramuscular (IM), pero a menudo se observan amplias variaciones en los niveles de testosterona.
La inyección subcutanea de testosterona es un enfoque novedoso; sin embargo, sus efectos fisiológicos no están claros.
Por lo tanto, investigamos la sostenibilidad de los niveles estables de testosterona utilizando
Terapia SC.
Pacientes y métodos: entre mayo y septiembre de 2005, realizamos un pequeño estudio piloto con 10 pacientes varones con hipogonadismo sintomático de inicio tardío. Todos los pacientes se habían mantenido estables con TE 200 mg IM durante 41 años. Los pacientes recibieron instrucciones de autoinyectarse con
enantato de testosterona (TE) 100 mg SC (DELATESTRYL 200 mg / cc, Theramed Corp, Canadá) en el abdomen anterior una vez a la semana. Algunos pacientes se redujeron a 50 mg en función de su testosterona total (T) a las 4 semanas. Se obtuvo consentimiento informado ya que la administración de testosterona SC no está aprobada oficialmente por Health Canada. Los niveles de T se midieron antes y 24 horas después de la inyección durante las semanas 1, 2, 3 y 4, y 96 horas después de la inyección en la semana 6 y 8. En la semana 12, sin embargo, se midieron los niveles de PSA, CBC y T; los datos de la semana 12 aún se están recopilando. Resultados: antes del inicio de la terapia SC, T fue de 19.14 + 3.48 nmol / l, hemoglobina 15.8 + 1.3 g / dl, hematocrito 0.47 + 0.02, y PSA 1.05 + 0.65 ng / ml. Durante las primeras 4 semanas, hubo un aumento constante en la preinyección T de 19.14 + 3.48 a 23.89 + 9.15 nmol / l (p¼0.1). Sin embargo, después de 8 semanas, la T post-inyección (25.77 + 7.67 nmol / l) se mantuvo similar a la de la semana 1 (27.46 + 12.91 nmol / l).
Los pacientes toleraron esta terapia sin efectos adversos.
Conclusiones: Una inyección SC de una semana de frecuencia de 50-100 mg de TE parece lograr niveles sostenibles y estables de T. fisiológica. Esta técnica ofrece menos visitas al médico y el uso de una menor cantidad de medicación, lo que reduce los costos. Sin embargo, los efectos clínicos y fisiológicos a largo plazo de esta terapia necesitan más evaluación.
Saudi Med J. 2006 Dic; 27 (12): 1843-6
Administración subcutánea de testosterona. Un informe de estudio piloto.
Al-Futaisi AM, Al-Zakwani IS, Almahrezi AM, Morris D.
Departamento de Medicina, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, apartado postal 35, código postal 123, Al-Khod, Sultanato de Omán. Tel. +968 99475401. Tel / Fax. +968 24413419. Correo electrónico: [email protected].
OBJETIVO: Investigar el efecto de dosis bajas de testosterona subcutánea en hombres con hipogonadismo ya que la vía intramuscular, que es la forma más utilizada de terapia de reemplazo de testosterona, es un inconveniente para muchos pacientes.
MÉTODOS: Todos los hombres con hipogonadismo primario y secundario que asisten a la clínica endocrina reproductiva en el Hospital Royal Victoria, Monteral, Quebec, Canadá, fueron invitados a participar en el estudio.
Los sujetos se inscribieron desde enero de 2002 hasta diciembre de 2002. Se solicitó a los pacientes que se autoadministren dosis bajas semanales de enantato de testosterona utilizando jeringa de insulina. RESULTADOS: Un total de 22 pacientes se inscribieron en el estudio. La media fue de 14.48 +/- 3.14 nmol / L y la testosterona total máxima fue de 21.65 +/- 7.32 nmol / L. Para la testosterona libre, la depresión promedio fue de 59.94 +/- 20.60 pmol / L y el pico fue de 85.17 +/- 32.88 pmol / L. Todos los pacientes administraron testosterona con facilidad y no se informaron reacciones locales.
CONCLUSIÓN: La terapia con testosterona subcutánea semanal produjo niveles séricos que estaban dentro del rango normal en el 100% de los pacientes para los niveles pico y mínimo. Este es el primer informe que demuestra la eficacia de administrar testosterona semanal utilizando esta ruta subcutánea barata, segura y menos dolorosa.
