Hola, Aprovecho y respondo aqui para no desviar el hilo de villano que hice un comentario sobre el clomifeno.
Bajo mi punto de vista y bueno mas que un punto de vista es una realidad, el uso cronico de clomifeno es un error tremendisimo.
Existen tres farmacos que te destruyen si o si o si…antes o despues, pero que lo hacen, por lo que un uso cronico es formar sentencia de muerte.
Finasterida, clomifeno y exemestano.
De Finasterida ya he hablado muchisimo, incluso comente hace mas de 12 años, cuando no existia el termino “sindrome post finasterida”, cunado no existia ningun caso, cuando los estudios decian que era “segurisimo” usarlo, los problemas que traeria dicho farmaco.
Con los IAR, con femara, como suele atravesar la BBB rapidamente, te destroza bastante rapido y asocias rapidamente y dejas de usarlo…exemestano es otro asunto.
Tampoco me voy a extender en los mecanismos de “destrozo” de estos dos farmacos, solo lo cito como ejemplo…pero si con el clomifeno que es lo que se plantea en este hilo.
Como muy bien habeis apuntado, el tema de efecto sobre el SNC, por zuclomifeno, se podria paliar usando enclomifeno que ya no es una mezcla racemica…pero el 99.9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999% del enclomifeno, en el mejor de los casos es clomifeno. No existe la posibilidad de adquirir un farmaco, asi que es una utopia y esta solucion no es valida. Tampoco se puede realizar HPLC de enclomifeno, o al menos, en los labs que conozco ninguno realiza HPLC para enclomifeno…pero bueno, vamos a poner que esto se solventa.
El siguiente punto que comentare es “insolventable”…Si hay algo dramatico aparte del efecto genomico en el AR(que se produce con el uso de finasterida), es cuando se modifica la sensibilidad de un receptor…cuando esto ocurre, y cuando se perpetua cronicamente, lo unico que puedes hacer es poner velitas a algun santo o una virgen para que te asista…y esto ocurre con el uso cronico de clomifeno e insisto que esto no hay ningun estudio, ni medico, ni “bro” que pueda rebatirlo.
Es el mismo modelo que ocurre en la menopausia femenina. Una mujer antes que le “reviente” la glandula endocrina(ovarios), sufre una elevacion de LH brutal para intentar una estimulacion de dicha glandula…que de hecho cuanto mas tiempo pasa con la LH aumentada mas “drama”…este mismo modelo y es curioso lo poco que la gente sabe de fisiologia, ocurre con la temida “resistencia a la insulina”…la resistencia a la insulina, es precisamente un cambio de sensibilidad.
Cuando usas clomifeno “hiperestimulas” la glandula endocrina final, en este caso los testiculos, de hecho por eso la LH aumenta…y el resultado a largo plazo, siempre, siempre, siempre es una “resistencia”, una disminucion de sensibilidad en las celulas que secretan testosterona.
Dicho de otro modo, si antes de usar clomifeno con X cantidad de LH tus testiculos secretaban Y testosterona…el problema viene que si imaginemos para hacerlo redondo, que “gracias” al uso de clomifeno secretas 2X de LH…lo esperado, si la sensibilidad se mantuviese, seria que secretases 2Y de testosterona verdad??? Pues esto de primeras en el 99.99999% de los casos nunca se produce, pero es que a medida que cronificas el uso es en el 100% de los casos y cuanto mas joven empiezas, mas “funcional” sigue tu sistema peor porque mas reaccionas, por no hablar que a mas largo plazo, y en este caso, con una sustancia que actua a nivel hipofisis/hipotalamo, puede generar un problemon con otras hormonas hipofisiarias…y mas “locuron” usar una sustancia que impacta cronicamente en la hipofisis en el caso de una persona que ya ha sufrido una situacion donde su TSH se ha descontrolado(hormona hipofisiaria tambien) y no se si mediste anticuerpos, ni niveles de TSH o el ratio de TSH y T4/T3.
Por cierto, ya que comentais el tema de medir TL…aseguraros que no la TL no sea calculada, porque en el 99.999% de las analiticas, la TL es calculada y eso no sirve de nada si quieres hilar fino…en ese caso mejor TT que al menos, aunque puede haber artefactos por la metodologia, no añades capas de confusion, usando esos artefactos y aplicando un algoritmo standarizado que “precisamente” cuando hay problemas no es tan standard.
Un saludo