Muchas gracias @sethh
No tomo estatinas ni nada para el colesterol.
Hola, Esta perfecta entonces.
Si no padeces HTA ni hay problemas respecto a glucemia, que es lo clasico, tendrias todos los riesgos residuales y en general estadisticamente estarias mas “blindado” que alguien que no usase aas…por lo que te podrias centrar en esas otras “rarezas” a nivel cardiovascular…tambien depende de si en tu familia ha habido algun antecedente.
Un saludo
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Buenas,
Este video vale oro y lo que dice el Dr Abellan es algo dificil de encontrar en cardiologos experimentados. Basicamente en esta entrevista toca la mayor parte de puntos relacionados con el colesterol, como entender analiticas del perfil lipidico y como mejorarlas. Y tb como afecta el riesgo de aterosclerosis,… cierta combinacion de parametros analiticos:
Es una pena que no hay muchos mas cardiologos,… preparados, actualizados en profilaxis y entendimiento de analiticas.
Saludos,
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hace un momento he terminado de ver el Video y es BUENISIMO!
habla incluso de los pro y contras de las estatinas, hasta salen temas con los anabolicos. recomendado 100%
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Enlace, pijo…
Hola, Hoy hable con quien creo que es el mayor experto mundial en todo este tema y estuve intercambiando opiniones, analiticas, etc, etc…Sobre todo porque queria “retocar” el algoritmo que diseñe para evaluar riesgo CVD.
Una de los retoques que hare si o si, es “sacar” la LPA de la parte de APOB y TGL y sin duda va a ser un marcador de RIESGO INDIVIDUAL con el mismo peso que APOB y TGL.
Por un lado, Una rama que estara compyesta por TGL y APOB.
TGL me sigue pareciendo el valor mas importante para medir riesgo subrrogado y APOB…no voy a meter ni CT, ni remanentes, ni LDL, ni HDL…solo crean “ruido innecesario”.
Otra rama sera LPA.
Sin duda, visto lo visto con el mismo score e igual de importante que la anterior.
Otra rama y esto es importantisimo, porque es cierto que a nivel estadistico si que hay mas prevalencia de problemas por acumulacion de colesterol, por ejemplo en IAM, un 60%, etc, etc…pero no nos olvidemos, que hay un % elevadisismo de problemas que se originan por otra causa como coagulos, etc, etc…Mucha gente esta “obsesionadisima” con el colesterol, con vision de tunel con el colesterol y encima con el LDL y estan perdiendo el norte porque a lo mejor estan sufriendo mas riesgo CVD en otras areas.
Esta cuarta rama, usare fibrinogeno, dimeros y coagulacion.
Otra rama sera Homocisteina,PCR, PTH.
Otra rama y con un score con bastante peso HbA1c, peptidoC, glucosa y glucagon.
Por ultimo, medicion de PA.
Creo que algo asi es basico para cualquiera que use farmacos o incluso que quiera prevenir a nivel salud aun sin usar farmacos.
No son muchos marcadores que manejar y es muy simple su interpretacion.
A partir de estos marcadores se puede profundizar tanto para prevenir, como para tratar…e incluso si con estos marcadores todo esta OK y en la familia, por genetica o por asegurar se quiere indagar, se pueden mirar otros riesgos con un % menor, pero que son posibles tambien.
Un saludo
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Pero Seth si es tan importante, por qué no se le da ese peso realmente en las técnicas analíticas de laboratorio para medirla o en la formación de los técnicos para detectarla certeramente? Ya has visto los valores de LPA que he compartido en este hilo, un tanto erráticos o anómalos y desde luego variables (para nada son una constante) y tengo muchos más similares que voy a ir compartiendo. Parece que al menos en el microámbito de este sector con el que trabajo hay algo ‘‘extraño’’ que aún no llegamos a entender, claro yo trabajo en un ámbito mucho más reducido y específico que tú, y probablemente uno o varios hábitos ‘‘fitness’’ específicos y quizás extremos estén influyendo bastante, pero cuáles???. Es posible acaso tener una LPA en 110 tal y cómo he compartido en mi última publicación en este hilo?
Llegaste a hablar con este señor de la rarezas que aparecen con la LPA dentro del sector?
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Genial, entendí la mitad del post, pero me flipan la profundidad e ir descifrando todo. La cuestión ¿donde podemos ir a modo medicina preventiva que estén a este nivel de conocimiento/control avanzado?
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Supongo que el experto del que hablas no será español no sethh?
Una amiga me ha pasado su analítica porque le habían asustado en el médico, tiene 37 años y hace ejercicio desde hace unos meses, no está muy pasada de peso unos 5-6kg pero es una persona normal.
Triglicéridos: 1100 mg/dl
Colesterol: 260mg/dl
HDL: 39 mg/dl
NO HDL: 221 mg/dl
LDL colesterol directo: 128 mg/dl
Proteína C reactiva: 6’3 mg/l < 5
Eso es lo más relevante de su analítica, acudió al medico porque siempre se nota muy hinchada y retenida, también ha dado positivo en helicobacter pylori.
Le han recetado fenofibrato y diversos antibióticos para el helicobacter.
Aparte le han dado unas pautas nutricionales, las típicas de toda la vida, pero su médica de la seguridad social le ha asustado bastante, la verdad que no es una persona que la veas y pienses que tiene esos valores.
Le he insistido para que vaya y le repitan la analítica y pida más valores, aparte de apoa, APOB, lpa ¿Que más pediriais?
Gracias.
Mi humilde opinión, que cambie ya mismo de médico de cabecera, a través del portal del paciente es muy fácil y podéis ver en Google la trayectoria y valoraciones de cada uno.
Simplemente con unos triglicéridos así de elevados, mínimo que la hubiera mandado una analítica de contraste, y de seguir teniendolos así de elevados que la derivara al especialista.
Si la solución que le ha dado son unas pautas que serán las generalizadas para todo el mundo, que salga corriendo de esa consulta
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Se me había olvidado comentar que tuvo un seroma abdominal, le perforaron “sin querer” una arteria, todo eso fue hace 6 meses.
Ya le quitaron el seroma y se lo repararon, se suponía que ya estaba bien, le dijeron que ya se había quedado sin secuelas ni nada y le dieron el alta normal y corriente porque a los 3 meses de eso le hicieron una analítica muy básica (le he dicho que me la enseñe) y salió bien, pero después de insistir le hicieron esta analítica que tampoco tiene muchos valores y le ha salido esto.
Ya le he recomendado lo mismo, que repita analítica y cambie de médico, además que la vuelvan a mandar al cardiólogo, pero claro por la seg.social a ver qué consigue 
Gracias por comentar @Maverick
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¿Alguien más que haya tenido los triglicéridos tan altos podría comentar que hizo en primer lugar?
Gracias.
Buenas, para quien le interese, voy a poner por aquí una media aproximada de mis analíticas de los últimos años con los hábitos que solía llevar y añadiré algunos valores ‘‘extra’’ que nunca había medido antes, en concreto APOA APOB Y LPA
Chaval joven, natural, 178cm 90kg sobre el 17-18% graso por decir algo, como actividad física principal levantar pesas 4-5x semana, ejercicios básicos, mentalidad ‘‘no pain no gain’’ por lo que cada día que iba palmaba más que el anterior y así, durante años, luego de higos a brevas, algo de cardio o deporte con los colegas, fútbol o cosas del estilo… pero poca cosa, sano principalmente, sin problemas de salud conocidos ni nada que se sepa, a nivel familiar más de lo mismo, muy poco alcohol, en ocasiones especiales, poca cosa también y 0 tabaco aunque he sido fumador pasivo casi toda la vida… En cuanto a NEAT probablemente la media sería unos 8000 pasos…
En cuanto a nutrición, aproximadamente me movía en 40% HC 30% PRO 30% GR, sin miedo a las grasas, los 100g de grasas/día no me las quitaba nadie, muchos huevos, frutos secos, quesos, leche entera, carnes grasas, etc… Bueno pues con este historial:
Triglicéridos ~50 (<150)
Colesterol ~150 (<200)
HDL ~45 (>40)
LDL ~95 (<116)
APOA ~130 (110-170)
APOB ~75 (80-155)
Aquí viene la guinda del pastel, LPA 125,8 (<30)
Actualmente he cambiado ciertos hábitos por cansancio y hasta nuevo aviso no haré mas analíticas, principalmente me ‘‘preocupa’’ la LPA, nunca la he medido antes y no sé si ese valor es real o se debe a una mala medición y por curiosidad al llevar una dieta bajísima en grasas actualmente y al estar cambiando mi composición corporal, quiero ver cómo afecta en el futuro a mis niveles… Pero eso, de momento no haré más analíticas
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Es lo que comentábamos, tu caso muy similar en ese punto a este otro…
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Pues sí…
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4 publicaciones han sido fusionadas a un tema existente: Interpretación de ANALÍTICAS 2025
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Entonces lo que dice este médico está mal?
A que se refieren cuando dicen “HDL no funcional”?
De que depende que sea “funcional” o “no”?
A partir de cierta cantidad pasa de ser funcional a no serlo?
Gracias.
Respecto a lo que dice este medico, que ya lo lei en varias oportunidades y hasta lo dicen en el video de Bandera-Avellan…. lo cuento como lo entendì yo, si estuviese mal, perdonen mi ignorancia y corrijanlo.
Una persona flaca, con poca grasa y sobre todo si hace ayunos… tendra que “tirar mas de los trigliceridos para tener energia”.
Estos trigliceridos son liberados por el higado y transportados por el VDL al principio y al final por el LDL.
Estas lipoproteinas transportan los TG pero tambien el colesterol…
Estas personas al tener un metabolismo lipido bueno o muy bueno, “consumen los TG” como fuente de energia y me quedan los LDL dando vueltas, hasta que regresen al higado a traves del HDL.
Como su fuente casi unica son los TG, pues encontramos mucho LDL… lo cual en la mayoria de los casos es perjudicial pero en este en particular no lo es porque las personas “super-repondedoras” tienen un optimo metabolismo lipidico, bajos TG, alto HDL aunque el LDL pued ser alto o bastante alto (LDL de 200).
De todo esto que podemos sacar en limpio?
- Si el metabolismo lipido esta muy bien…. No hay factores de riesgo como hipertension, prediabetes o diabetes u obesidad. La relacion TC/HDL es ideal,
TG/HDL tb ideal. Cociente Apo-B/Apo-A de poco riesgo. - Hay que bajar de todas maneras si o si mi LDL?
- Como se hace para bajarlo?
a) Dejar de hacer ayuno?
b) Agregar mas carbos de buena calidad a la dieta?
c) Aumentar un poco la grasa corporal?
Gracias a los que respondan.
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