hola profesor , mira estoy usando 125 mg de testosterona de farmacia de bayer o testoviron 1 sola aplicacion por semana cada domingo y la toma de la muestra fue el miercoles pasaron entre 48-72 horas , estaba pensando una opcion aumentar los dias entre administracion como por ejemplo entre 10 a 12 dias y hacer una analitica un mes despues .
para los signos de ginecomastia que IA te parece mejor de estos dos y a que dosis y por cuanto tiempo para hacer una analitica de estradiol para ver si bajo … tengo acceso a farmacia de Anastrozole y letrozole , la idea es bajarlos a rango pero que nose bajen mucho porque veo que tambien se necesita estrogenos para funcionar bien
CITO ESTE TRATAMIETO QUE ENCONTRE EN UN ARTICULO
" Tratamiento medico
Andrógenos, anti-estrógenos, inhibidores de la aromatasa y danazol, han sido usados para tratar la ginecomastia.
La terapia con testosterona fue históricamente el primer tratamiento intentado pero no mostró ningún efecto beneficioso [10]. Más aún, conllevaba el riesgo de ser aromatizada a estradiol, lo que podía estimular ulteriormente a la mama. El andrógeno no aromatizable dihidrotestosterona también ha sido usado. En un estudio realizado por Khun y col., el 75% de los pacientes con ginecomastia idiopática que recibieron dihidrotestosterona tuvieron reducción en el volumen del tejido mamario y 25% mostraron una respuesta completa [22].
El danazol es un andrógeno débil que inhibe la secreción pituitaria de la hormona luteinizante (HL) y de la hormona folículo estimulante (HFE). En un estudio doble ciego, randomizado, se halló que el danazol redujo significativamente el tamaño mamario en comparación con un placebo [23]. No obstante, los efectos colaterales del danazol, que incluyen aumento de peso, acné, calambres musculares y náusea, limitan la utilidad en esta terapia.
Tanto el tamoxifeno como el citrato de clomifeno han sido usados por sus efectos anti-estrogénicos (deberían teóricamente mejorar la ginecomastia por el bloqueo de los receptores estrogénicos en los tejidos blanco) [1]. El tamoxifeno, en 2 estudios doble ciego randomizados [24,25] involucrando un total de 16 pacientes con ginecomastia idiopática, condujo a una reducción estadísticamente significativa en el dolor y tamaño mamario, sin efectos colaterales importantes a una dosis de 10 mg dos veces al día. Alagaratnam [26] en un estudio no controlado demostró una remisión completa de los signos y síntomas de ginecomastia idiopática en el 80% (49 de 61) de los pacientes con un total de 4 meses de tratamiento. Además, en dos estudios [27,28] involucrando pacientes que desarrollaron ginecomastia después del tratamiento por cáncer de próstata, el tamoxifeno demostró ser un tratamiento efectivo. Basado en estos datos y en la seguridad global de la droga, no es irracional un intento de tratamiento con tamoxifeno por 3 meses en pacientes con ginecomastia dolorosa o de reciente comienzo. El citrato de clomifeno ha sido investigado como un tratamiento de la ginecomastia puberal en un total de 3 estudios [29-31] con resultados variables. El incremento de la dosis de clomifeno a 100 mg/día por un total de 6 meses [30] se asoció con la resolución completa de los signos en el 64% de los pacientes (14 de 22). No hubo efectos colaterales significativos, aunque las náuseas, erupciones y problemas visuales fueron señalados con esta droga en otros escenarios.
Los inhibidores de la aromatasa podrían aliviar la ginecomastia mediante la prevención de la aromatización periférica de los andrógenos circulantes a estrógenos. El tratamiento con el inhibidor de la aromatasa testolactona, en un estudio de Zachmann y col. [32], resultó en una disminución del tamaño de la mama entre 22 muchachos con ginecomastia puberal. Otros estudios [27] sobre el uso de la testolactona como tratamiento para la ginecomastia tendieron a ser no concluyentes. No hay aún estudios disponibles sobre la eficacia de los nuevos inhibidores selectivos de la aromatasa, tales como el anastrozol, letrozol y exemestano.
Es necesario marcar dos puntos importantes en relación con el uso de hormonas para el tratamiento de la ginecomastia en pacientes con cáncer de próstata [1]. Primero, es obvio que los andrógenos no son una opción en este subgrupo de pacientes. Segundo, la reducción de los niveles de estrógeno (por ejemplo, inhibidores de la aromatasa) y/o el bloqueo de los efectos de los estrógenos (por ejemplo, anti-estrogénicos) podrían teóricamente aumentar la secreción de andrógenos por bloqueo o disminución del feedback del estradiol sobre el eje hipotálamo-hipofisario. Por lo tanto, es esencial realizar ensayos clínicos con certeza endocrinológica y seguimiento clínico para determinar la mejor combinación de terapia hormonal en aquellos pacientes con cáncer de próstata y ginecomastia que opten por el tratamiento médico. En uno de estos estudios publicado recientemente, Boccardo y col. [33] demostraron una diferencia significativa en la ginecomastia en pacientes con cáncer de próstata que fueron randomizados en 3 grupos: 1) 20 mg de tamoxifeno (4 de 37; 10% desarrollaron ginecomastia); 2) placebo (29 de 40; 73% desarrollaron ginecomastia) y 3) 1 mg de anastrozol (18 de 35; 51% desarrollaron ginecomastia). El dolor mamario fue significativamente menor en el grupo de tamoxifeno. La proporción de pacientes que alcanzaron un 50% o más de reducción en la concentración basal de antígeno prostático específico no difirió entre los grupos. "