Trasfondo y objetivos
La sarcopenia es común en pacientes en hemodiálisis. Este estudio examinó si el esteroide anabólico oximetolona mejora la masa muscular y la fuerza de agarre en pacientes en hemodiálisis y los posibles mecanismos que podrían engendrar dichos cambios.
Diseño, configuración, participantes y medidas
Cuarenta y tres pacientes de hemodiálisis elegibles fueron asignados aleatoriamente para ingerir oxymetholone o placebo durante 24 semanas. La composición corporal, la fuerza de la empuñadura y la calidad de vida se midieron durante el estudio. Se realizaron biopsias musculares y se analizaron los niveles de ARNm para miostatina, IGF-I, proteínas de unión a IGF y cadenas pesadas de miosina y expresión de proteínas. Los tipos y el diámetro de la fibra muscular se evaluaron mediante tinción con dinucleótido de nicotinamida-adenina reducida.
Resultados
Hubo un aumento significativamente mayor en la masa libre de grasa y la fuerza de la empuñadura y la disminución de la masa grasa en la oximetolona en comparación con el grupo placebo. Además, en comparación con los valores iniciales, los pacientes a los que se administró oximetolona mostraron un aumento de masa libre de grasa, fuerza de agarre, puntajes de funcionamiento físico y área de fibra de tipo I y una disminución en la masa grasa, mientras que los pacientes que recibieron placebo no experimentaron cambios . Hubo un aumento significativamente mayor en los niveles de ARNm muscular para el receptor 2 ×, IGF-I e IGF-II de la cadena pesada de miosina con el tratamiento con oximetolona que con placebo. La enzima hepática aumentó significativamente en el grupo de oximetolona, pero el número de valores mayor que tres veces el límite superior de la normalidad no fue diferente entre estos grupos.
Conclusiones
En pacientes en hemodiálisis, la ingesta de oximetolona se asoció con un aumento en la masa libre de grasa, la fuerza de agarre y los niveles de ARNm muscular para varios factores de crecimiento y una disminución en la masa grasa, pero también provocó daño hepático.
Perfil de seguridad
Durante el período de estudio de 24 semanas, 2 de 21 pacientes (9,52%) en el grupo tratado con oximetolona se retiraron del estudio debido a eventos adversos. Un sujeto se retiró debido a un aumento de peso no deseado no deseado. El otro paciente fue retirado del estudio debido a la función hepática alterada. Las mediciones de la función hepática sérica volvieron a la normalidad en el plazo de 1 mes tras la interrupción de la oximetolona. Otros efectos secundarios en los pacientes tratados con oximetolona incluyeron acné (52,4%), amenorrea (23,8%), menstruación disminuida (4,8%), alopecia (4,8%), hirsutismo (4,8%), voz cada vez más grave (9,5%) y disminución colesterol HDL en suero (14,3%).
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3562853/