Buenas tardes familia. Una duda que se me plantea para los mas metidos en el tema. En una persona natty cuyas analiticas salen , una TSH elevada ( cerca del máximo del rango) , T3 y T4 en rango, prolactina elevada (doble del máximo) y una testo total y libre en rango pero muy bajitas. A qué puede deberse? Tienen algo en común ?? Es decir, puede alguna de estas cosas estar causando la testo baja? (Por ejemplo el aumento de prolactina puede bajar la testo? O la testo baja puede aumentar la prolactina? Son dudas a raiz de mi última analítica y es pura curiosidad. Invoco al consejo de sabios de las analiticas y a ver si aprendemos algo entre todos 
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Uff… es que un trastorno metabólico puede derivar en cualquier síntoma insospechado, la tiroides es muy complicado y puede afectar a todo, desconozco hasta qué punto alas hormonas sexuales, ahí sin duda debes de acudir a especialista y hacer las pruebas pertinentes. Por lo que comentas de la tiroides parece un hipotiroidismo subclínico. En cuanto a la prolactina muy elevada ya te digo que si que afecta o puede afectar a las hormonas sexuales, la prolactina si está directamente relacionada. Como te digo mejor especialista y buscar las causas.
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Gracias por tu respuesta, a ver qué dicen los demás sabios jeje. Entonces la TSH elevada puede elevar la prolactina y esta disminuir la testo? O no tiene nada que ver?
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Exactamente, hay muchas probabilidades de que así sea…
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Joder, lo que aprende uno. Siempre he tenido la testo en rango bajo (3 con algo siendo el minimo 2.49) y la TSH alta (a veces por encima del rango a 5 con algo). La prolactina la última vez me salió disparada tambien al doble del máximo. Voy atando cabos poco a poco. A ver qué dice el resto.
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Tienes hipotiroidismo subclinico
Si presentas sintomas , puedes recurrir a un tratmaiento con suplementos naturales
La mayoria de medicos no le dna importancia y no saben diagnosticarlo
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Gracias Guillermo es una de las opciones que estamos barajando. Y tú crees que el hipotiroidismo subclinico, afecta a los niveles de testosterona directa o indirectamente? Teniendo una LH y FSH en rango normal. Y a la prolactina?? Saludos.
Prolactina puede elevarla si
La testsoterona no te preocupes qie segun el dia qie te hagas la anlitica puede variar mucho
La testsoterona endogena fluctua mucho
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Como te ha indicado los compañeros la prolactina sí puede inhibir el eje gonadal en varones y por tanto la producción de testosterona también.
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por presentar valores normales o bajos de t4 y t3 en relación un valor relativamente alto de TSH lo que pone de manifiesto una pobre respuesta de la tiroides a la TSH, y esto la hipófisis lo trata de compensar produciendo más cantidad de esta misma. Pero si la respuesta en la producción de t4 y t3 es buena en relación a un valor alto de TSH no se estaría dando esta condición, estaríamos hablando quizás de una situación cercana al hipertiroidismo o simplemente una función tiroidea bastante intensa en ese momento por la razón genética o ambiental que sea
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Hola, Lo primero que te tienes que plantear es si tienes sintomatologia y en base a la sintomatologia, si la hay, puedes acotar muchisimo…Otro punto clave es el contexto. Edad, composicion corporal, tipo de entrenamiento, suplementacion, etc, etc…
Normalmente a puerta fria, por los hallazgos que comentas de tu analitica, el principal “problema” seria a nivel tiroideo…Una TSH elevada es muy, muy, muy, muy, muy problematica en un deportista, de hecho TSH por encima de 2.5 en deportistas, gente “sana” warning…si tu comentas que esta cerca del rango maximo y es el rango “normal” y no ajustado es un problema…normalmentge la TSH alta, via TRH eleva PRL, es muy comun, o sea en este caso la comorbilidad seria la PRL y como comentan la PRL elevada trae mas consecuencias a nivel androgenos, etc, etc…pero en este modelo la causa primaria seria la TSH elevada…de todas formas es a puerta fria y esto es lo mas probable estadisticamente hablando, insisto que con sintomatologia y contexto se puede acotar y/o recomendar mas pruebas…de todas maneras, si no tienes sintomatologia ninguna tampoco necesitas investigar mucho.
Un saludo
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Muchisimas gracias @sethh por tu respuestas. Tengo 27 años y siempre he tenido la testo en el rango bajo. Lo de la TSH lo descubrí hace poco igual que la prolactina elevada, por eso intento descubrir de dónde puede venir el problema de testo baja teniendo la LH y FSH en rango, al igual que como comento T3 y T4 en rango normal también. Entrenamiento de fuerza-hipertrofia de 4 dias, dieta superávit 3800 kcal, altura 1.81, 84 kg y grasa sobre un 11/12% . Gracias por tu respuesta nuevamente.
Hola, Pero tienes algun sintoma que te preocupe??
De todas formas, por ejemplo la LH, puede estar en rango, pero una LH de 5 o de 6 con 27 años con una testo media baja, es un warning y mas con otras dos hormonas hipofisiarias altas…me refiero que mas que en rango, tienes que ver ratios…si hay muchas hormonas hipofisiarias y/o estos ratios estan muy alterados, aun sin sintomatologia, es mala señal, porque esos equilibrios son raramente “mantenibles” muchos años.
Pero por ejemplo, si tienes una TT en el rango medio/bajo y una LH tambien, puedes vivir toda la vida perfecta y que sea tu equilibrio…en esos casos puede ser que tu sensibilidad general del AR sea mayor y con menos androgenos tienes mas efecto fisiologico…o a lo mejor tu conversion en DHT esta optimizada…o tus niveles de androstendiona son altos…hay compensaciones “logicas” que no son warnings…cosas de estas yo las he visto muchas veces.
Gente con 40 que jamas se han realizado una analitica de testosterona, no tienen ninguna sintomatologia, incluso un buen desarrollo muscular sin usar aas y mides testo por medir y es baja y realizas una segunda medicion y sigue siendo baja…posiblemente toda su vida hayan tenido TT baja y no es ningun problema.
Un saludo
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En este caso la LH anda en 3.4 y la FSH en 2.25 … sintomatología a nivel sexual nada . Funciono perfectamente incluso diria que tengo libido alta. Si que es verdad que me considero una persona con altibajos emocionales habituales en el sentido de ser bastante “melancólica” pero poco más. Quizás también dificultad para ganar masa muscular. No sé si son cosas mías ya o si son simtomas reales . Gracias por tu tiempo 
Holi, ¿cómo tienes el cortisol y estrógenos? ambos deberían entrar en la ecuación para hacerse una idea más clara.
@Froid @sethh os adjunto foto a ver si podéis sacar alguna conclusión. Los valores de T3 y T4 no los han puesto los muy inútiles pero en la última analítica salieron normales, rango medio. La progesterona tan baja es algo negativo?? A qué puede deberse? Gracias por vuestro tiempo y cualquier ayuda es bienvenida.
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Hola, La LH no es problematica en esos numeros…en rango esta algo mas baja TT de lo esperado para esa LH pero es algo minimisimo(esto marcaria sensibilidad).
Quizas lo mas importante para descartar, es si respondes bien a las subidas y bajadas de Kcal, me refiero a que si estas en superavit con 3800Kcal, si por ejemplo reduces a 2500, ves relativamente rapido que bajas de peso.
Yo intentaria ver si el tema tiroideo es un “hallazgo” que no tiene nada que ver, me refiero que aisladamente la TSH puede elevarse…si es persistente yo intentaria medir anticuerpos, etc, etc…e incluso probar con dosis de T4 antes a ver(si te decides por hacer algo, que en tu caso no es necesario).
Respecto a la analitica, no te han valorado T3 y T4, porque al estar TSH en rango, el alb para ahorrar costes, si quiere puede no medirlo…Para eso, necesitas en la receta añadir un asterisco que ponga “no aplicar algoritmo de control”.
Para investigar el tema de la progesterona y por ver delta4/delta5 al menos necesitarias pregnenolona, androstenediona y seria buenisimo tambien valorar 17OHP…a mayor edad, es normal ver esos valores, con tu edad si son bastante bajos…con esa investigacion y tema adrenales podrias sacar mas conclusliones, pero realmente, sin sintomatologia clara yo no haria nada hasta tenerlo clarisimo.
Un saludo
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Muchisimas gracias por tu respuesta , lo tendré en cuenta
Hola, todo indica que tu regulación a la baja de la testosterona no es por hipogonadismo secundario ni primario. En cambio puedes buscar los factores de estrés y conductuales. Te doy varias líneas para que vayas descartando:
- Cortisol 24h (no en sangre, a no ser que haya problemas renales en orina es el más fiable).
- Revisa tu dieta, cantidad de grasas, etc. Revisa cantidad de ejercicio.
- Prolactina responde muy rápido al estrés, hay técnicas de extracción para evitar el estrés por pinchazo.
- Progesterona baja junto con esa LH y esa testo puede indicar o bien simplemente una respuesta al estrés o bien fatiga de glándulas o bien falta de sustrato colesterol/pregnenolona. Lo primero sería pensar que es algo puntual en respuesta al estrés.
- Revisa tu estado mental, sexual, tu mindset, tu sueño y tu relajación con varios aspectos de la vida. No digo que sea tu caso pero es muy común querer tener la testosterona de un humano joven sano que vive en el campo sin estreses crónicos (y con las relaciones con el poder y el entorno propias de la vida en el campo y el desconocimiento de la opresión) pero llevando una vida agobiante dentro del sistema en una urbe, a menudo son cosas incompatibles. Con esto quiero decir que en sujetos sanos si se quiere tener la testo en lo alto del rango hay que hacer una introspección y revisión integral del estilo de vida y la forma de pensar, ya que el cuerpo está preparado para responder al estrés crónico (muy común en el estilo de vida moderno) limitando la testo y otras hormonas.
- No se puede descartar tampoco que haya un problema genético o glandular pero sería lo último en lo que pensar, la mayoría de casos que yo he visto es por estrés y estilo de vida cronificado. Conocí el año pasado a un chico de tu edad que simplemente por la incertidumbre de encontrar trabajo de lo que había estudiado estaba flojo hormonalmente, fue encontrar trabajo/asentarse y volvió su testo al rango alto. También reviso a un hombre de 33 años empresario que no falla, cuando está montando algún proyecto le bajan las hormonas sexuales y libido, cuando tiene una época de descanso vuelve todo a la normalidad. Yo he llegado a la conclusión de que no se puede sospechar hipogonadismo así de primeras con este tema.
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Muchisimas gracias por tu respuesta y por tu tiempo, investigaremos a ver de donde puede venir el problema. Saludos