Hola, Lo interesante es que te realices OGTT, que son las tipicas curvas glucemicas.
Puedes hacerlas estilo O’Sullivan que serian 50 gramos de glucosa o irte a 75g o incluso a 100 y medir cada 15 minutos…Si no tienes CGM, la mejor opcion para ver la “salud glucemica” son estas curvas…aunque lo ideal es usar CGM.
Aqui en españa son ridiculamente “baratos”, por 60EUR tienes monitorizacion continua 15 dias y ahi si que puedes ver realidades y que habitos te afectan, si a nivel nocturno controlas glucemia, etc, etc…
Respecto a tu pregunta de si los aas inducen o no problemas de glucemia, a nivel literatura cientifica no hay nada claro…de hecho, mucha gente da por hecho que los aas generan problemas de glucemia porque confunden aas con “esteroides”(corticoesteroides) y abemos que los corticoesteroides si que alteran y empeoran la sensibilidad a la insulina.
Mi opinion es que una excesiva estimulacion androgenica si que altera y empeora la sensibilidad a la insulina…al menos en ausencia de ejercicio fisico…de hecho, solo hay que ver en mujeres con PCOS como desarrollan resistencia a la insulina en un entorno de mayor agonismo androgenico…Creo que en hombres y cuando hay ejercicio de por medio, mas o menos se compensa todo, ya que el ejercicio y el musculo induce que aumente glut4 y otros transportadores independientes de insulina…hay cierta compensacion.
En definitiva, si no abusas de los aas, no tienes sobrepeso y no sobreentrenas, los aas no deberian empeorar tu glucemia, es mas, incluso deberian mejorarla y sobre todo si el escenario fuese un deficit androgenico/anabolico en un entorno de mucho entrenamiento.
De todas formas, hay un pero…Yo he estos ultimos años he monitorizado a cientos de atletas de rendimiento(atletismo sobre todo) con CGM y puedo afirmar, que casi todos presentan datos de prediabetes…en el mundo del culturismo lo mismo…me refiero a que sus medias y en general apuntan a estados de “prediabetes”…Este articulo, es buenisimo y explica un poco toda la polemica y si realmente es o no alarmante esto.
Fijate, que mas o menos al final, lo interesante es que seas capaz de manejar bien el OGTT, por eso te comentaba, que tu, al hacer tantisimo ejercicio y comer tan pocas kcal respecto a tu gasto y sobre todo que parece que tienes una tendencia genetica por familiares a desarrollar DM2, lo que te va a marcar si debes o no preocuparte es esto.
“If I test their response to an oral glucose tolerance test (OGTT) the fasting measure is elevated. But… they are able to manage a 75g load of glucose very effectively such that their glucose lowers rapidly and is typically <5mmol/L (<90mg/dL) by 2 hours.”
De todas formas, mi experiencia en atletas y manejando muchisimos datos CGM es que quien no duerme bien, gestiona mucho peor la glucemia…incluso en gente que maneja bien la glucemia, si una noche no duermen correctamente, al dia siguiente es un caos.
En atletas, el circulo de sobreentrenamiento y pocas kcal, genera siempre un entorno prediabetico, porque existe una secreccion de cortisol alta y el cortisol siempre empeora la sensibilidad a la insulina y es un circulo vicioso.
Por otro lado, una de las maximas mejoras para manejar glucemia es hipertrofiar las piernas…Mi experiencia con datos, concuerda muchisimo con lo que comentan en el articulo y la clave de todo es “limpiar” las glucosas postprandiales y nunca llegar a sobrepasar el umbral de eliminacion renal, que eso es otro testo que podrias hacerte que es muy barato…comprarte tiras reactivas que son baratisimas que miden glucosa en orina y de vez en cuando guardas toda la orina de un dia o de los que quieras en un tarro y ves si hay glucosa en orina.
Las tienes solo de orina, que ya ves que estan tiradas de precio y las tienes que miden mas parametros(incluyendo glucosa)
https://www.amazon.es/100-Tiras-Reactivas-Glucosa-Orina/dp/B079ZTRJRW
https://www.amazon.es/Accudoctor-parámetros-Proteinas-Urianálisis-Analizador/dp/B09PGT7N33/
Tambien si quieres, si usas estas ultimas puedes solo usar la primera orina como indican…pero para glucosa mejor si almacenas la de un dia o varios porque es mas fiable.
En definitiva, si el OGTT sale OK y no eliminas glucosa en orina, da lo mismo, con esos valores que comentas estas perfectisimamente…yo de hecho muchisimos atletas, gente que ha participado en juegos olimpicos o futbolistas de primera division tienen numeros peor que tu…El unico problema tuyo es el tema genetico, pero claro, tienes que ver si tus familiares que padecen diabetes tienen comorbilidades como sobrepeso, desentadismo, etc, etc…que al final es un trigger importantisimo, porque una cosa es la genetica y otra la epigenetica.
Respecto al OGTT, estos estan hechos con 54g de azucar(una lata de coca cola)
Este estaria OK
Este KO
Y este KO, pero mejor que el segundo y segun en que contextos, podria no ser patologico.
Y este aunque no lo parezca es casi el “peor” de todos, porque con solo 54g de azucar, genera picos altisimos y luego el slope de bajada es pronunciadisimo…y una doble curva…esto es de una persona de estas “cetogenicas” de ayunos intermitentes y seguidoras de las corrientes actuales, de hecho es de un influencer en este sentido muy famoso…que no maneja la glucemia y se “salva” porque es carbofobico y apenas ingiere hidratos.
De hecho, el manejar glucemia significa ingerir hidratos y manejarlos…de nada sirve ser un “carbofobico”…de hecho este ultimo lo adjunto por eso, porque incluso su glucemia basal inicial es la mas baja y es el peor y el mas KO de todos.
Tambien aclarar que el OGTT se hace sentado, me refiero que ingieres la glucosa/azucar y permaneces sentado 2-3 horas
Un saludo
